Arrugas o ritidosis facial


Las arrugas aparecen junto con el envejecimiento cutáneo el cual comienza a ser más notorio después de los 25 años en la mayoría de las personas y a medida que este proceso imparable avanza los cambios en la estructura y componentes de la piel modifican la estética facial.

¿Que provoca la aparición de arrugas?

- Mala hidratación de la piel
- Disminución de colágeno, elastina y ácido hialurónico
-Pérdida de los depósitos de grasa bajo la piel por dietas keto, ejercicio excesivo, malos hábitos o envejecimiento natural
- Acción de la gravedad en los tejidos
- Daño causado por la radiación de la luz, solar o artificial
- Fumar o beber alcohol en exceso
- El movimiento constante de los músculos faciales
- Envejecimiento natural del cuerpo

Esta fotografía muestra los efectos de la radiación solar en un hombre que condujo un camión por 28 años, a la derecha de la fotografía  se observan una cantidad mayor de arrugas comparado con su lado contra-lateral. (Jennifer R.S., NEJM, 2012)

¿Dónde aparecen las arrugas?

En toda la región facial:
Frente y entrecejo: Se observan líneas y surcos que corren horizontalmente sobre la piel, algunas de ellas se notan mucho más al levantar las cejas y entre las cejas aparecen surcos y líneas verticales que en algunos casos vienen acompañadas de otras líneas horizontales en la parte superior de la nariz, en esta zona al hacer un gesto de enojo se pueden notar más arrugas por acción de los músculos implicados en la expresión facial.

Arrugas de la frente
Arrugas del entrecejo

Perioculares, o también llamadas “Patas de gallo”: En esta zona la piel tiende a ser más delgada y estas arrugas ocasionalmente son las primeras en ser detectadas (20-25 años), pueden notarse surcos y líneas horizontales y oblicuas desde la parte externa del ojo, estas arrugas que se notan más al sonreír, también son llamadas “Líneas de la risa”.

Arrugas llamadas patas de gallo a un lado de los ojos

Boca y nariz: En esta zona las arrugas aparecen principalmente por pérdida de volumen, con una expresión facial neutra se puede observar un pliegue que va desde la nariz hasta el final de la boca, en conjunto pareciera una “V” invertida, este pliegue es llamado surco nasolabial o nasogeniano y es causado por la modificación de los colchones de grasa profunda y superficial del tercio medio de la cara, cuando el surco va desde la boca hacia el mentón se conoce como líneas de marioneta, el surco nasogeniano y las líneas de marioneta son de los pliegues más difíciles de tratar, conforme pasan los años y la piel se vuelve más flácida se observan en la periferia de los labios arrugas en "código de barras" las cuales se notan más en personas que fuman, con el envejecimiento los labios se hacen más delgados y en conjunto con la acción constante de los músculos de la boca al fumar empeora estas arrugas, sin duda lo peor que puedes hacer para tu rostro en general es fumar.

Se observa un pliegue de la nariz hacia la boca llamado surco nasogeniano
Arrugas en código de barras

El resto de la región facial: En toda la piel comienzan a notarse pequeñas líneas independientes de la expresión facial, pueden ser líneas pequeñas o surcos profundos, la mayoría de estas arrugas son de menor tamaño que las mencionadas anteriormente, aquí la disminución de la elasticidad, deshidratación y el daño causado por la radiación UV son factores importantes.

Arrugas estáticas de la piel

¿Cómo puedo prevenir la aparición de las arrugas?

Es un proceso inevitable pero con ciertos cuidados pueden retrasar su aparición, especialmente para las arrugas estáticas como las últimas que mencionamos.

¿Cuando iniciar acciones preventivas? Antes de que las arrugas aparezcan, skincare intensivo desde la pubertad y tratamientos en consultorio desde el momento que sean necesarios, por lo regular alrededor de los 25 años que es la edad promedio en la que el cuerpo comienza a disminuir radicalmente su producción de colágeno, elastina y ácido hialurónico.

Mantener hidratada la piel: Usar un producto hidratante y antioxidante en casa todos los días, los componentes más comunes son ácido hialurónico, urea, silicio, proteoglicanos y vitamina C, pueden venir juntos o separados, en crema, serum o solución. También existen tratamientos que se realizan en un consultorio de medicina estética como Aquashine, peelings, microneedling, intradermoterapia (Mesoterapia) entre otros, podríamos hablar varios días de cada uno, no todas las personas son candidatas y algunos tratamientos requieren preparación previa por lo que sugiero acudan a una consulta para elaborar un plan preventivo, los tratamientos se pueden realizar cada mes, cada semestre o al año.

Protección contra la radiación UVA, UVB y radiación ultravioleta: Utilizando una pantalla solar de FPS50+ de amplio espectro varias veces al día aunque no salgan de casa, en interiores cada 6 a 8 hrs y cuando se expongan directo al sol cada 45 a 60min, existen muchas opciones en el mercado, para pieles grasas se puede encontrar en forma de gel, para secas en crema, existen con un ligero color para disimular imperfecciones y simular un maquillaje, con efecto matificante, compactos, en spray, para prevenir el acné, para pieles sensibles y muchas opciones más, dejaré aquí algunos de mis laboratorios favoritos para que puedan revisarlos y elijan un bloqueador, si aun así están perdidos acudan a una consulta médica para recibir consejo profesional.

Bariesun de Uriage
Anthelios de La Roche Posay
Heliocare de Cantabria Labs, la línea 360 es de mis favoritas

También es importante evitar exponerse directo al sol entre las 10:00 y 15:00 hrs que es cuando las radiaciones UV son más intensas y no olvides que la radiación UV atraviesa las nubes, aunque el cielo esté nublado ponte bloqueador.

En el mercado también existen los bloqueadores solares por vía oral, que son antioxidantes muy potentes que minimizan el daño por la radiación de luz en la piel, por lo regular se toma una cápsula al día y no sustituyen el uso de bloqueadores tópicos.

Genosun Oral
Heliocare Advanced

Tratamientos preventivos: Existen muchos tratamientos preventivos además de los que ya mencione pero explicaré muy brevemente cada uno.

- Aquashine: Ácido hialurónico más un cóctel de vitaminas, minerales y péptidos que hidratan y nutren tu piel, se aplica con pequeñas inyecciones.

- Peelings: Es una exfoliación química con un ácido, el médico tratante determina exactamente hasta qué capa de la piel tratar, que ácido utilizar y con qué técnica, no es algo sencillo y se requiere preparar tu piel previamente.

- Microneedling: Terapia de inducción con microagujas, se realizan cerca de 140 000 perforaciones en la piel con agujas estériles y por esas perforaciones penetran activos que dependen de lo que se esté tratando, este tratamiento también lo usamos para tratar cicatrices de acné.

- Intradermoterapia (Mesoterapia): Se infiltra con pequeñas inyecciones activos dentro de la dermis (Es una capa de la piel)

- Toxina Botulínica: El famoso botox que utilizamos para tratar las líneas de expresión también tiene acciones preventivas, evita que las arrugas se vuelvan más profundas o más grandes y retrasa el envejecimiento facial.

La elección del mejor tratamiento preventivo para ti depende de tu MÉDICO.

¿Cómo puedo tratar las arrugas?

Existen muchas opciones que dependen de la arruga que se quiera disminuir o eliminar, explicare únicamente algunos tratamientos, todos los tratamientos que mencionaré deben ser realizados exclusivamente por personal médico entrenado como médicos estéticos, dermatólogos o cirujanos plásticos, algunos de ellos ya fueron mencionados en el apartado de tratamientos preventivos.

-Toxina Botulínica: Relaja la actividad de los músculos implicados en las líneas de expresión, hace poco escribí un articulo sobre esto, puedes leerlo dando clic aquí.

-Rellenos faciales: El ácido hialurónico es el más popular, además de hidratar existen presentaciones que se utilizan para dar volumen, en este caso se utilizan para devolver el volumen perdido y disminuir surcos.

-Arco de plasma: Es una tecnología de reciente aparición que sublima la capa más externa de la piel y podemos aprovechar esto para disminuir la profundidad de algunas arrugas pequeñas.

-Láser: Ablativos como el laser CO2 para realizar una quemadura y generar una exfoliación profunda o no ablativos para estimular la producción de colágeno y elastina.

-Peelings: Es una exfoliación química con un ácido, el médico tratante determina exactamente hasta qué capa de la piel tratar, que ácido utilizar y con qué técnica, no es algo sencillo y se requiere preparar tu piel previamente.


-Suturas de sustentación: Son hilos fabricados de materiales reabsorbibles que además de inducir la producción de colágeno cambian la posición de los tejidos dando como resultado un "efecto de lifting".

-Hilos tensores: Son suturas que bajo la piel aumentan la tensión y estimulan la producción de colágeno, se utilizan para reducir la flacidez, retrasar el envejecimiento y para tratar las arrugas pequeñas de la piel.

-Estimuladores de colágeno: El mejor se llama Ellansé, además de funcionar para generar volumen como un ácido hialurónico reticulado también estimula la producción de colágeno tipo I, que es el tipo de colágeno que hace que la piel se vea joven, es de mis productos favoritos.

-Cirugía: Existen muchas opciones quirúrgicas para los pacientes quienes llegaron demasiado tarde a la consulta de medicina estética y ya no podemos ayudarles, este tema debe ser tratado exclusivamente por un cirujano plástico certificado.





Real Academia Española: Arruga: f. Pliegue que se hace en la piel, ordinariamente por efecto de la edad.


*Solo los tratamientos más comunes fueron mencionados.






Dr. Jorge Iván Juárez Velasco
Universidad Tominaga Nakamoto
C.P. 9695488
Medicina Estética CCME-ISIENA



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